Insuficiencia venosa: comprender el retorno de la sangre

La pesadez, la hinchazón y los cambios en la piel merecen una evaluación que vaya más allá de lo visible.

Telangiectasias: antes y después

Ejemplo publicado por otro centro. Estas fotografías no corresponden a pacientes tratados en Clínica Varix. Los resultados y los tiempos de evolución varían entre personas.

Cardiologist61 · Wikimedia Commons · Dominio público. / James Heilman, MD · Wikimedia Commons · CC BY-SA 4.0 · Sin modificaciones.

Su diagnóstico guía el tratamiento. La indicación de estudios y procedimientos se define durante la evaluación médica.

¿Qué ocurre en la circulación venosa?

Las venas de las piernas devuelven la sangre hacia el corazón. Sus válvulas y la acción de los músculos ayudan a ese retorno. Cuando el sistema no funciona adecuadamente, puede aumentar la presión venosa y aparecer síntomas o cambios en los tejidos.

Manifestaciones que orientan la consulta

Estos síntomas también pueden tener otras causas. El diagnóstico se establece con la historia clínica, el examen físico y los estudios indicados.

Pesadez o molestias que pueden aumentar al permanecer de pie.
Hinchazón de tobillos o piernas.
Várices y cambios de pigmentación de la piel.
Irritación cutánea o heridas de cicatrización difícil.

Manchas, picazón y cambios en la piel

La enfermedad venosa puede acompañarse de pigmentación, eczema o endurecimiento de la piel, especialmente cerca de los tobillos. Son ejemplos de cambios que merecen una evaluación de su causa.

No toda mancha o picazón es de origen venoso. La historia clínica, el aspecto de la piel y los estudios indicados permiten orientar el diagnóstico. Tener arañitas o várices no significa que vaya a desarrollar estos cambios o una úlcera.

Qué aporta el Mapeo Venoso

El Eco Doppler permite estudiar el flujo y la anatomía venosa. Ayuda a identificar reflujo y otros hallazgos que pueden explicar los síntomas y orientar el manejo.

Tratamiento y cuidado a lo largo del tiempo

El plan puede combinar cuidados de la piel, actividad física adaptada, compresión cuando sea apropiada y procedimientos dirigidos a las venas enfermas. Las indicaciones se ajustan al diagnóstico y a sus antecedentes.

El seguimiento permite evaluar la evolución y mantener una estrategia de cuidado venoso.

Para profundizar

• NICE: evaluación y manejo de várices (en inglés)
• Guías SVS/AVF/AVLS: enfermedad venosa y decisiones de tratamiento (en inglés)

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Alfredo Barros Errázuriz 1954,
oficina 307
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